OWL3029的部落格

在這幾個月由於老公當夜班，每晚也是自己先睡，昨夜，掛上電話，一如往常的互道晚安後
，躺在床上，忽然覺得少說了一句‧‧‧很重要的話‧‧‧我爬起來又撥了去，聽的出你是有些
詫異的，我沒頭沒腦、彆扭又笨拙的輕輕的說了句：「我有件事想告訴你」我想不出更好的開場

每天晚上從實驗室回家的路上，我會騎著摩托車從基隆路經過福和橋，到永和。在福和橋上，是汽車與機車分開，中間有著分隔島，而機車道的大小僅能夠容納兩部機車並排。在永福橋上，因為每台摩托車都靠的很近，所以在等紅燈的時候，如果隔壁車講話的聲音很大，仔細聽往往都可以聽到他們熱絡對談的聲音。
　　「他們一定是很恩愛的情侶吧！」每次，我心裡面都是這樣想的！可是有時，我又在反思，是什麼東西讓原本恩愛的感情淡掉呢？是什麼東西，讓原本總是嫌聊天時間不夠的兩個人，漸漸的彼此沈默了下來呢？
　　幾天前，我跟一個朋友開車去接他的老婆，她帶著寶寶回娘家居住了數天。看到幾天沒見的寶寶，感覺我朋友心裡格外的想念，在車上一直跟寶寶玩。

預測排卵
預測排卵有兩方面內容，一是判斷有無排卵，二是預知排卵的時間。常用以下方法來預測排卵：
　　(1)測量基礎體溫：是一種簡單而且病人可以自己掌握的方法。有人報導，在單相型基礎體溫中用其他更準確的方法確定有排卵者占10%∼20%。相反，雙相型基礎體溫，經腹腔鏡或B超證實確實無排卵者，見於黃體化卵泡未破裂綜合征，此綜合征占不孕婦女的6%以上。因此，基礎體溫預測有無排卵是不很準確的。基礎體溫預測排卵日,有人研究在穀日或體溫上升前1天排卵的，占48.28%，其餘分別在穀日前1∼2天和後1∼2天，前後相差5天，也不很準確。對月經規律者，除少數黃體化未破裂卵泡綜合征病人外，雙相型基礎體溫可以認為是有排卵。
　　(2)宮頸粘液試驗：按英斯來爾(Insler)評分，滿分出現於排卵前1∼2天。滿分後如評分≤4 ，表示有排卵，如持續高分，表示無排卵;或出現典型羊齒結晶後，無任何結晶或出現橢圓體，表示有排卵，如持續為典型或較典型羊齒結晶，則示無排卵。宮頸粘液檢查不能準確測定排卵日,每月經週期要去醫院5∼8次。
　　(3)B超監測：從月經週期第8日起，每天B超監測1次，直到卵泡破裂，排卵為止，平均約6次，每一月經週期也要去醫院6∼8次，但監測準確。
　　(4)雌二醇峰值測定：從月經週期第8、9天開始抽血測雌二醇值，直到出現峰值(排卵前24小時，雌二醇即達到高峰)。此法未被普遍採用。
　　(5)促黃體生成素(LH)峰測試：用一步預測排卵試紙測試。試驗開始日期，根據月經週期天數選擇，週期26∼27天者第10日開始，28∼29天者第11日開始，31∼32天者第12日開始，週期 32∼33天者第13日開始。連續測試5天，每天同一時間測試。此種測試排卵的方法，病人自己可以掌握。 
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caphy 水水
嗚嗚∼說一下我的經驗給大家分享：
（1）我乖乖量了三個月，第一月高低溫很明顯，排卵後兩天就升上高溫；第二月高低溫不明顯，排卵後7、8天才升上高溫，第三月同第一月（但是此時有吃排卵藥）。
第二月的時候我擔心是我黃體不足，很緊張的去問醫生，醫生說基本上基礎體溫只是用來事後判斷有無排卵的一個依據，只要有看得出雙向（高低）就可以，不要強求有完美的圖形，沒有意義，和做人成功的關連也不大，不要因為基礎體溫搞得自己緊張兮兮。
用基礎體溫來判定自己的排卵日也不太准，因為有人看最低溫那天，有人看最低溫的隔天，坦白說，我量了三個月，沒有一次排卵日是在最低溫那一天。
所以它算是事後諸葛亮，只要拿來當有無排卵依據即可。
最後我放棄量基礎體溫了，免得覺得該高溫沒高溫就緊張半天，搞得自己神經兮兮！
（2）對我而言完全不準，或者說我排卵日前後一段日子的分泌物都多，要拿來抓排卵日誤差比（1）更大。
（3）準準準，貴貴貴！大醫院我不知道，因為我不到不孕的標準，想去照一下都被趕出來；私人（有名）的診所的話照一次最少500且不含掛號費（台北市），不有名的小診所我怕怕^^bb
一個週期照一次就夠了，照兩次荷包吃不消。我都是算一下大約日子才去照（本人經期極規律），照完之後醫生會看你卵泡情形順便跟你說最佳做人時機。
不過醫生也通常會笑瞇瞇補一句，自然懷孕機率平均只有三成，千萬不要心急（嗚嗚...我要不心急的話，會來這裡跟我荷包作對嗎？）
（4）沒做過，不清楚。
（5）相較之下是個經濟效率又算準確的好方法，我曾經有過試紙測有排卵，但是體溫卻沒高溫的抵觸情況，後來發現試紙準多了，因為體溫會受太多因素影響。
建議如接近排卵日，早晚（有就是隔12小時）量一次比較保險，我有過同天中午12點量試紙陰性，晚上10點量卻變陽性的經驗。
另要量的話，不一定說要禁水禁尿幾小時啦，本人很無聊曾有第一次量出陽性後，想想，隔10分鐘再量一次的經驗，一樣陽性，很明顯，都可判斷出來。
以上僅供眾家姊妹參考^^
ps.我和另一半分隔兩地，不是住一起的...所以算准日子做人對我們而言特別重要，唉！
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我覺得水水如果想懷孕
可能要有計劃性的懷孕
也要一直告訴自己順其自然
但是要大概算一下排卵日
懷孕是必須有一段時間的計劃才能實現的
不然給自己很大的壓力
反而不容易懷孕喔！
文章取自於：http://verywed.com/forum/wedlife/565538-1.html

今天上網看到這篇文章，就轉寄給老公看
最近心情常常很不好
爾偶會亂發脾氣，我自己覺得啦！
準爸爸愛妻５大『必殺絕招』
準媽媽懷孕了，準爸爸驚喜之餘，要為愛妻做點什麼呢？貼心的準爸爸自有愛妻招數，在此

認識脊髓性肌肉萎縮症
脊髓性肌肉萎縮症是一種可以致命的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。由於脊髓的前角「運動神經元存活基因」突變，肌肉發生漸進性退化，逐漸影響患者控制隨意肌肉的能力，如走路、爬行、吞嚥、呼吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。
　
　　目前所了解的脊髓性肌肉萎縮症，它的發生主要是因為基因產生突變所致。它的基因是位於第五條染色體長臂的區域，是一種稱為「運動神經元存活基因」（SMN1）約95%的脊髓肌肉萎縮症患者是因為SMN1的這段基因出現大片段缺失或轉換導致的，其它少數若無SMN1基因大片段缺失或轉換的患者，則可能是在SMN1基因上發生一些小突變而致病。大部份正常人具有二個以上之SMN1基因，帶原者只具有一個SMN1，而病人則完全沒有正常的SMN1。

脊髓性肌肉萎縮症簡介
黃建豪
(基因飛躍生命科學實驗室   研究員) 
脊髓性肌肉萎縮症(spinal muscular atophy, 簡稱SMA) 屬於體染色體隱性遺傳疾病，是因脊髓的前角運動神經元漸進性退化，造成肌肉逐漸軟弱無力、萎縮的一種疾病，但智力完全正常。其肌肉萎縮呈對稱性、下肢較上肢嚴重且身體近端較遠端易受影響。此病發病年齡從出生到成年皆有可能發生。
依據發病之年齡及疾病的嚴重程度，可將此病分成下列三型：

12月呢? 對於進入懷孕3個月後的我
應該不會吐了才對吧！
但是基本上還是吐了三、四次呢

產前檢查優生保健-談羊膜穿刺與絨毛採樣
柯滄銘婦產科 柯滄銘 

1、 什麼是羊膜穿刺？

     在超音波導引之下，將一根細長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔，抽取一些羊水的過程叫作羊膜穿刺。

 2 、利用羊水可檢查那些胎兒疾病？

     大約有95％的個案，抽取羊水是要分析胎兒的染色體組成，其中最重要而常見的是唐氏症。有些單基因疾病，例如乙型海洋性貧血，血友病等，可以檢驗羊水細胞內的基因（ＤＮＡ組成）得到診斷。此外，有一些胎兒體表上的重大缺陷，例如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、腹壁裂開等，也可以定量羊水內的甲型胎兒蛋白，得到相當不錯的參考價值。

 3、什麼時期是羊膜穿刺的最佳時機？

    懷孕16週左右，也就是16～18週，是最佳的時機。小於16週的話，羊水量較少，羊膜穿刺的困難度較高；而週數太大的話，例如超過22週以後，則診斷出來的時候可能胎兒的懷孕週數太大，萬一要中止懷孕的話，會造成很多的困擾和較多的傷害。

 4、抽完羊水後，羊水量會不會減少，是否會影響到胎兒的發育？

    羊水大多是來自胎兒的小便。懷孕中期時，羊水量至少都在250西西以上。羊膜穿刺時，一般抽取20西西左右的羊水，佔整體羊水量不到8％，而且很快會得到補充，因此不需要擔心上述的問題。

 5、羊膜穿刺會不會很痛，需不需要打麻醉針？

    羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，所以對針紮的感覺較不敏感。一般而言，羊膜穿刺最多跟抽血一樣，不會很痛的，所以不需要局部麻醉。因為即使要麻醉的話，打第一針的時候，還是會痛的。所以局部麻醉是多餘的，有時可能反而增加藥物過敏或感染的風險。

 6、羊膜穿刺後，胎兒流產的機率有多少？

    不會超過千分之三。英國和美國曾經作過大規模的調查，得到這樣的結果。台大醫院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺，其結果與英美等國的報告相似。

 7、羊膜穿刺之後，除了有極低的流產率之外，會不會傷及胎兒？

    在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺，不會傷到寶寶，不過孕婦還是會擔心。主要原因是，有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之後，產下有缺陷的小孩。不少人有一種錯誤的想法:「一旦接受羊膜穿刺之後，所有的胎兒異常都是因此而引起的」。事實上，這種想法完全不合乎邏輯。因為即使染色體正常，也大約有2％的新生兒有某些缺陷。這些問題跟染色體無關，沒有辦法利用羊水分析診斷。即使當初媽媽沒有接受羊膜穿刺，這些缺陷照樣會出現。大家不應該把所有新生兒的畸型都歸罪到某一項特定檢查，這是不合理的。

 8、羊膜穿刺之後，可能出現那些不舒服？

    在扎針的地方可能有些疼痛，這跟打針或抽血是一樣的。極少數孕婦有一點點的陰道出血，或者分泌物比較多一點，這些現象通常在稍微休息，或幾天之內就會自然消失。但是如果有激烈的腹痛或發燒，明顯的破水，應趕快就醫。發生這些嚴重合併症的機會不會超過千分之三。

 9、羊膜穿刺之後，有沒有需要特別注意的地方？

    一般而言，除了粗重的工作之外，一般工作可以照舊，不需要打針吃藥，依平常心作息即可。

 10、羊膜穿刺之後，多久可以得到染色體的分析結果？

    大約二至三週。羊水細胞的染色體分析不像一般的檢查，只要把羊水放進機器後，很快就可以得到結果。抽取出來的細胞必須經過培養，才會分裂到足夠的數量，這個過程通常要五到十天左右。之後，染色體還要經過染色、觀察、照相、放大相片、剪貼、審核的過程，因此需要這麼長的時間。

 11、 有一些報導指出，不必經由羊膜穿刺，即可從母血檢查出胎兒的染色體異常，這是否事實？

    直接利用母體血液中檢查胎兒的染色體異常，是科學家日夜祈求的終極目標。不過到目前為止，除了極少數特例之外，基本上這個目標還是無法達成。雖然科學界很早就已經証實，母體血液中含有胎兒的細胞，不過數量卻極為稀少。要檢查到這些細胞，可能比大海撈針還難。另外需要向各位說明，母血的唐氏症篩檢跟羊膜穿刺有很大的差異。母血篩檢只能計算胎兒罹患唐氏症的機率，而羊膜穿刺能診斷唐氏症，兩者相差甚遠。

 12、羊膜穿刺之後，如果結果是正常的，是否代表胎兒一切都沒有問題？

    一般而言，羊膜穿刺只針對染色體檢查，結果正常的話，只代表染色體（最常見而重要的是唐氏症）沒有問題，並不能排除其他非染色體所引起的疾病，例如大部份的先天性心臟病，智力障礙，兔唇顎裂，以及因為基因所引起的問題。換句話說，即使染色體的檢查結果正常，仍有大約2％的寶寶在出生時發現某些異常。

 13、以羊水細胞檢查染色體的成功性與正確率有多高？

    檢查的成功率高於99％。少數羊水檢體因為母親血液污染嚴重，細胞沒有辦法生長。另外因為其他因素，也可能無法得到細胞的染色體。這時候，可能要重新抽羊水。染色體結果的正確性高達99.8％以上。少數情況下，因母血細胞的污染，染色體異常的特性，會有極少比率的錯誤。

 14、為什麼有些人在接受羊膜穿刺之後，醫師還要建議夫妻兩人回來抽取血液以供比對？

    在少數情況下，羊水細胞會出現構造上的異常。比方說：Ａ與Ｂ染色體各有一點斷裂；Ａ斷裂的染色體接到Ｂ染色體，同樣地，Ｂ斷裂下來的染色體接到Ａ染色體。在染色體斷裂又重新組合的過程，可能有一些重要的基因受到傷害，而引起某些缺陷，其中以智力障礙最常見。不過有些染色體的斷裂與重組並沒有傷害到基因，所以對寶寶沒有傷害。羊水檢查時，如果發現有類似的現象，醫師必須先了解父母的染色體組成。如果父親或母親跟胎兒有相同的異常，而父母本身並沒有異常的話，就代表在這個家族裡面，這種染色體的變異不會造成問題，可以斷續懷孕下去。另一方面，如果夫妻兩個人的染色體正常，唯獨胎兒的染色體出現構造上的異常，則胎兒可能有5％至10％的機率會出現某些缺陷，尤其是心智方面的問題，人類總共有46條染色體染色體上的每一點都有可能斷裂再重組，所以其排列組合的方式有無限多種，醫師碰到此類的染色體重組的時候，會先檢查父母的染色體組成，以評估胎兒可能受到的影響。

 15、什麼叫作絨毛採樣？

    胎盤組織在放大之後呈絨毛樣，所以絨毛是組成胎盤的最小單位。在超音波導引之下，經由子宮頸或腹部，將一根導管或細長針，穿入胎盤組織內，吸取少量的絨毛，作染色體、基因或酵素的分析，以診斷胎兒染色體或基因異常的一種方法，稱為絨毛採樣。

 16、絨毛採樣的適當時機是什麼時候？

    根據全世界很多研究報告，懷孕10週（從最後一次月經的起始日計算）以後都可以接受絨毛採樣。世界衛生組織曾追蹤21多萬位接受絨毛採樣的孕婦，發現懷孕10週以後的絨毛採樣不會增加流產機率(約1%)，也不會導致新生兒的畸形，如肢體缺陷等。

 17、絨毛採樣分為那兩種？其主要區別在那裡？

    由於採樣途徑的不同，分為經子宮頸及經腹部兩種。經由子宮頸採樣時，孕婦的膀胱通常要有一些小便，如同內診一樣，孕婦必須脫掉褲子，躺在檢查檯上，醫師要用陰道撐開器打開陰道才可採樣。使用這種途徑的時機界於懷孕10至13週。經腹部採樣時，孕婦只要平躺在普通的檢查床即可，醫師將一根細長針穿透孕婦的肚皮和子宮壁，進入胎盤採集絨毛。可使用的時機從懷孕10週到足月皆可。經腹部絨毛採樣可以用於大多數的個案，只在極少數的情況下，因為整個胎盤都位在子宮的後壁，技術上較不容易採集到絨毛。

 17、 絨毛採樣可檢查那些疾病？

    胎兒的染色體異常和單一基因疾病。基本上，絨毛採樣可以檢查的疾病項目跟羊膜穿刺的差不多。然而某些基因疾病的診斷需要比較多量的DNA，例如甲型海洋性貧血等，在這種情況時，採取絨毛作診斷會優於羊膜穿刺。

 18、報章雜誌曾報導過絨毛採樣可能引起胎兒四肢的缺陷，這是否為事實?

    絨毛採樣如果在8週以前進行，胎兒四肢缺陷的機率會有些微的 增加。不過絨毛採樣如果在10週以後進行，則胎兒四肢缺陷的機率並不會增加。在1999年WHO發表了21餘萬例接受絨毛採樣個案的追蹤報告，發現由有經驗的醫師在10週以後進行絨毛採樣，術後寶寶發生四肢缺陷的機率跟沒有接受絨毛採樣者一樣，都是1/3500左右;而且缺陷的嚴重度也沒有差異。

 19、絨毛採樣時是否需要麻醉？

    不管經由子宮頸或腹部採樣，兩者都不需要麻醉。經由子宮頸採樣者因為需要漲膀胱所以會有尿液感，但採樣時不會疼痛。經由腹部採樣者，雖然使用的穿刺針較羊膜穿刺者稍粗，不過也不會很痛，不用擔心。

 20、 懷孕早期服用藥物，照射Ｘ光等是否可以利用絨毛採樣或羊膜穿刺來檢查胎兒的健康狀況？

    基本上，所有胎兒畸型中因為服用藥物或照射Ｘ光所引起的只佔1～2％而已。即使有影響的話，通常也不會改變染色體或基因的組成，所以絨毛採樣或羊膜穿刺對這些個案是沒有什麼幫助的。

 21、接受絨毛採樣的孕婦，事後有沒有什麼需要特別注意的地方？

    一般而言，不需要特別注意；日常活動可以照樣進行。接受經子宮頸採樣者，術後前幾天幾乎都會有少量的陰道出血。而接受經腹部採樣者，針刺的地方或多或少有一些疼痛，少數人也會有一些陰道出血，這些都是正常的，不必擔心。如果出現一些特殊的症狀，例如出血量多，破水（從陰道流出大量的水狀液），下腹部劇烈疼痛，或者有畏寒發燒的現，則應該儘早就醫。

 22、絨毛採樣之後多久可以得到報告？

    依照檢查的項目而異。如果是為了檢查染色體，如同羊水細胞，絨毛細胞也要經過培養和分析的過程，一般大約需要兩週才能得到染色體的診斷。如果是為了檢查單一基因疾病，短則一週，長者可能要到三週才會有檢查報告。

 23、接受羊膜穿刺或絨毛採樣者有多少機率其檢查報告會是異常的？

    一般而言，染色體異常的比率約在2-4%，而隱性遺傳基因疾病的異常率為25%，顯性遺傳基因疾病的異常率為50%。

 24、人類有多少個基因？目前能夠診斷的基因疾病有多少種？

    人類大約有10萬個基因，分佈在23對染色體上面。很可惜目前全世界科學界了解很清楚的基因數目並沒有很多，只有數百個而已，所以很多基因疾病目前並無法產前診斷。歐美和日本正積極從事人類基因體的研究計劃，可望在最近幾年了解人類DNA的全部排序。一旦此一計劃完成，對於單一基因的研究和   診斷會有相當大的貢獻。

 25、目前國內可以利用羊膜穿刺或絨毛採樣診斷的單一基因疾病有多少種？

    有些單一基因疾病非常罕見，有些則症狀不嚴重，不需要產前診斷。目前國內較常產前診斷的單基因疾病大約有10多種，如甲型和乙型海洋性貧血，甲型和乙型血友病，裘馨氏肌肉萎縮症，脆弱X染色體症，第一和第二型肝醣貯積症，先天性腎上腺增生症，男性女性化症，漢亭頓舞蹈症，苯酮尿症，脊髓肌肉萎縮症，成年型多囊性腎臟病，少數黏多醣症等。 
文章取自：http://www.genephile.com.tw/articles/Chorionic%20villus%20sampling%20and%20amniocentesis%20Q&A.htm

我的挑片後記 ylifay 暱稱: 莎莎
我在上個月底，也就是四天連假的最後一天晚上去挑片囉！

摳門新娘挑完片了~分享經驗
 vicky2633

今天的喜宴
是口頭邀約，並沒有拿到喜帖
我覺得英吉利的菜色還OK
但是位子太小，很擁擠根本沒有辦法走動
只有主場中間的新人走道是通的，其餘都是過不了的
停車場也太小，必須停到非常遠去
跟這對夫妻的見面次數只有跟老公認識的那一年，一起去墾丁玩，之後在竹南見過男生一次
而我們結婚好像只有男生有來
大概就這三次而已
以下是謝卡三張及相本的美編 跟宴客的照片
算起來相本照片內約50張左右吧！
評論：相同場景重複太多

今天是第二次產檢喔！
我先電話約診下午三點
今天有點期待產檢，因為上次醫生有說十二週後就看得到性別了
因為我發現我身上的體毛有變粗變黑，好像也變長了
肚臍週圍還開始長了些毛出來
所以我覺得有可能是個男生啦
當然今天一去呢
護士就要我先量血壓跟體重
還給了我一個試紙去尿尿是驗尿蛋白
然後就等衛教人員叫
換我之後
跟衛教人員說我今天要抽 血驗SMA及唐氏症
衛教人員要我先填一些同意書...等等的
填完成就是問診啦，照超音波啦！
可是醫生看著超音波說今天還有點小了些
要我12/25 再去抽血
今天照超音波時
醫生說寶寶正在玩手指頭呢
如下照片
不過一下子，它就不玩了，放下來了
感覺是個好動寶寶喔！
不過因為這次baby有一隻腳翹起來，一隻腳伸腳，所以看不到性別
醫生說下次再看囉！
這就是今天的產檢囉！