| 小腿黑青？靜脈曲張前兆！ |
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「醫師，小腿腫脹已經困擾我近半年，最近老是疼痛尤其在右大腿外側，我發現有3-4個位置看似黑青，且從黑青處延伸至出無數條細細的放射線狀的小血管絲，在月經來時這些小黑青處會疼痛腫脹，會用敲敲打打來減輕不適，但卻無法減輕疼痛感，到底會不會越來越嚴重？可以治療嗎？」
眼前的患者芳齡28，才進入職場2年，每天工作需站立或坐辦公桌打電腦處理公文等，腿部可見團狀細絲血管，細細的由各處延伸。
這樣的煩惱，在年輕的女性患者裡是常見的問題，幾乎佔了門診中1/2的比例，最常見的情形為：
1.腿部腫脹 (蘿蔔腿)
2.小腿沉重感、易累
3.疼痛
4.痠麻感
5.出現細小血管絲 (淺層微血管曲張)
6.黑青狀
(※黑青狀為皮膚較深處的微血管因壓力過高曲張時呈現的，可能單獨存在，甚至好幾處，或是除了黑青點狀外，會有放射線或是樹枝狀蜘蛛絲型血管出現，遠遠看來就好似烏青一片。)
這些症狀可能以單一或數種同時發生。初期的靜脈曲張症狀，不去理睬的話，有些在短時間會惡化嚴重至第三期蚯蚓型靜脈曲張。
針對初期的靜脈曲張，在治療上的建議，當症狀輕微時，可採用保守的醫療彈性襪壓迫治療方式，於工作中、逛街時、長時間搭乘交通工具時，穿著國際標準醫療用抗靜脈曲張一級彈性襪，來幫助腿部血液回流，防止血液堆積在下肢造成靜脈高壓，避免靜脈血管因受到高壓而如汽球般脹大，因而破壞血管壁構造而加重靜脈曲張病情。
但保守性的醫療彈性襪壓迫療法，僅能讓靜脈曲張的惡化狀況盡量減緩，對於已經浮出且變形的靜脈血管是無法讓其恢復正常的，如短期間未接受手術就須穿著醫療彈性襪來避免症狀惡化。一旦連穿著醫療彈性襪都還會有「痠、硬、脹、麻、腫、痛」等不適感，就須考慮進行雷射顯微手術，進行徹底治療。
如果對於腿上細細小青絲，感到討厭或覺得不美觀，用血管外雷射及局部顯微治療是可達到相當良好的效果，細絲型靜脈曲張血管大約90%可在第一次雷射治療時達到良好效果，雷射治療後，會有咖啡色薄痂形成，雷射處依醫囑塗抹藥膏，約在2個禮拜左右〈因個人體質狀況時間有所長短〉薄痂會自行脫落，配合醫師按時回診，並穿著醫療彈性襪，癒後情形皆很良好，是目前輕鬆且快速有效的治療方式，且接受度高。
不喜歡腿上的青紫細絲？看起來討厭？常常會不舒服？千萬別怕看醫生，正確的診斷，才能早期預防，輕鬆治療，顯微雷射治療蜘蛛絲型靜脈曲張的成效有目共睹，找回健康雙腿非難事。
| 上班族 揮別靜脈曲張腿！ |
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靜脈曲張腿是非常惱人的，除了美觀的問題外，腿上佈滿青紫微細膨脹的蜘蛛絲型血管，或是爬上粗粗蜿蜒而上的蚯蚓型血管，就是所謂的靜脈曲張。看起來討人厭外，在生活上也有相當多的不便利。靜脈曲張腿尤其是症狀上的不舒服，往往是令患者最為頭痛也最為難受的。
靜脈曲張往往伴有小腿腫脹的情形，也就是俗稱蘿蔔腿。它的六大基礎症狀：酸、硬、脹、麻、腫、痛，往往伴隨程度的嚴重而更加劇，這些令腿部疼痛及酸麻腫脹的不舒服感，常常在上班時，令人坐立難安，備感疲憊，除了工作效率不佳，更易影響工作時的情緒。
大多數的工作不是需長時間站著就是長時間坐著，8個小時的工作時間再加上中午吃飯時間大約1小時，幾乎占據一天的3分之一強。在工作時，我們大多維持同樣的姿勢，只有在偶爾上上洗手間，或是喝喝水時才會少量的走動。
門診中，常常有上班族反應中午過後就會雙腿下肢腫脹，原因是血液淤積在腿部，循環不良。長期下來，雙腿肌肉無力，缺乏運動鍛鍊，造成肌肉幫浦功能發生不良變化。而因為長時間維持同一姿勢，更導致靜脈壓過高，靜脈瓣膜因承受不了長時間高壓狀態，發炎滲漏，靜脈血管也因此變形浮凸而產生靜脈血管曲張，就是俗稱的「浮腳筋」，也就是「靜脈曲張腿」。
靜脈曲張初期伴隨的症狀，因靜脈高壓而引起，此時只需檢查靜脈壓數值，了解原因，遵照醫師指示，穿著適當的醫療級彈性襪預防，每日規律進行降靜脈高壓運動，可有效預防靜脈曲張惡化。如果症狀產生變化，須盡速回診測量靜脈壓情況是否變化加劇。經專業醫師診斷須進行靜脈曲張治療時，最好在最佳治療時間，接受治療，一般都可達到很好的治療效果。
患者在輕微時，因對傳統手術所引起的住院、疼痛、麻醉、傷口過大的恐懼，往往延遲就醫延誤治療黃金期，一旦靜脈曲張處破裂，進入第五期靜脈曲張也就是靜脈潰瘍，不但就醫成本增加，也將讓患者忙於奔波醫治，且治療的困難度會增加，恢復慢且影響日常活動及家庭照護。
雷射顯微治療靜脈曲張，在歐美及我國已經是一個相當成熟的治療方式，治療時，專業醫師根據每位患者個別的情形，加以治療。針對有問題的血管治療，不會大面積破壞，不需住院、採局部麻醉、傷口小如針尖、恢復快、疼痛少，可維持日常生活作息，輕微的患者治療後即可正常上班，復原後只需遵照醫師囑咐穿著抗靜脈曲張彈性襪保養雙腿。
靜脈曲張為不可逆的疾病，不加理會很容易會使靜脈曲張惡化，延誤的話隨著腿部循環不良，周圍組織因營養無法正常運送，廢物無法正常送出做交換，造成如同「死水養魚」般，魚養不活，長期下來周圍的肌膚因營養不良，皮膚發炎紅腫、變色、掉皮屑、癢、周圍組織變黑等情形，成為靜脈皮膚炎，或鬱血性靜脈皮膚炎。此時治療，雖可痊癒但恢復時間長，皮膚變色的部位往往無法完全恢復原狀。
要讓雙腿健康，須從平日做起，不管是工作或休閒時，簡單保養預防，從穿著抗靜脈曲張彈性襪做起，至於已經有靜脈曲張的患者，也可輕鬆接受雷射顯微治療，讓雙腿恢復健康。 |
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李相台醫師小檔案
現任：
‧李相台診所院長
‧KingNet國家網路醫院駐站醫師
學歷：
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究
‧中山醫學院醫學系畢業
經歷：
‧現任李相台診所院長
‧前台北市立萬芳醫院周邊血管研究中心主任、靜脈曲張特診主持醫生
‧前台大醫院心臟血管外科主治醫生
‧前省立新竹醫院、竹北東元醫院靜脈曲張特診主持醫生
‧美國康乃爾大學紐約美容中心研究員
‧美國哥倫比亞大學靜脈疾病中心研究員
專長：血管及皮膚美容
網址：李相台醫師的個人專區
本文作者【李相台診所院長 李相台醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供
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